先天性心脏病,这些你都了解吗?

发布日期:2019-03-27来源:上海儿童医学中心

心脏病分为先天性心脏病和后天性心脏病。而先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,是指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。

先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一种,大约占各种先天畸形的28%。由此可见先天性心脏病的危害,今天我们就从各方面了解一下先天性心脏病,看看这种类型的病是怎么一回事。

先天性心脏病,这些你都了解吗?父母应该对下一代负责!

先天性心脏病会怀孕吗?有危险吗?

其实先天性心脏病分很多种类,涉及的范围也比较广泛,如果是简单的分流,是不会影响怀孕的,怀孕的时候主要是血容量会增加,可能会引起潜在的风险。如果有先天性心脏病,计划怀孕最好是让心脏科医生评估一下心脏功能,看是否能够承担增加的血容量。避免可能出现的风险。所以在这里要提醒一下,计划怀孕前一定要做好充分的准备和应急的准备。

先天性心脏病是否会遗传?

先天性心脏病不是遗传病但有一定的遗传因素存在,有遗传因素也不一定发病,它还与环境因素、妊娠早期的感染、用药,射线的照射等因素有关。

先天性心脏病在正常人群中发病率大约1%(0.6%—1.2%),先天性心脏病不属于遗传性疾病,但有些家庭有多个子女患不同种的先天性心脏病,或多个堂兄弟姐妹患病。一般来讲一级亲属中有一个患先天性心脏病,则其他人患病的几率上升3倍,两个成员患病则几率上升为9%,如果三个成员患病,则其他成员患先天性心脏病的可能性上升至50%。

导致先天性心脏病的两大原因

1、感染:妊娠前三个月患病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒,其次是柯萨奇病毒,其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。

2、其它:如羊膜的病变,胎儿受压,妊娠早期先兆流产,母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙,放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用,母亲年龄过大等均有使胎儿发生先天性心脏病的可能。

先天性心脏病,这些你都了解吗?父母应该对下一代负责!

如何预防先天性心脏病?

1、虽然先天性心脏病的病因尚不十分明确,但为了预防先天性心脏病的发生,应注意母亲妊娠期特别是在妊娠早期保健,如积极预防风疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染。避免接触放射线及一些有害物质。在医生指导下用药,避免服用对胎儿发育有影响的药物,如抗癌药、甲糖宁等。积极治疗原发病,如糖尿病等。注意膳食合理,避免营养缺乏。防止胎儿周围局部的机械性压迫。总之,为预防先天性心脏病, 就应避免与发病有关的一切因素。

2、在怀孕早期(3个月之前)尽量别在电脑前微波炉等磁场强的地方坐太长时间因这时的胎儿还不稳定各个器官还正在成形阶段很可能造成孩子先天性心脏病。

3、不要接触宠物因宠物身上的细菌及微生物也可能造成孩子先天性心脏病。

先天性心脏病的检查

体格检查:轻型患儿一般外观正常,较重者比正常幼儿差,智能发育会受到一定程度影响,肝脾会有增大。

特殊检查:如X光片、心电图、超声心动图、心血管造影等,对诊断非常重要。

先天性心脏病,这些你都了解吗?父母应该对下一代负责!

先天性心脏病症状

1、心衰:新生儿心衰被视为一种急症,通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损。其临床表现是由于肺循环、体循环充血,心输出量减少所致。患儿面色苍白,憋气,呼吸困难和心动过速,心率每分钟可达160次-190次,血压常偏低。可听到奔马律。肝大,但外周水肿较少见。

2、紫绀:其产生是由于右向左分流而使动静脉血混合。 在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明显。

3、蹲踞:患有紫绀型先天性心脏病的患儿,特别是法乐氏四联症的患儿,常在活动后出现蹲踞体征,这样可增加体循环血管阻力从而减少心隔缺损产生的右向左分流,同时也增加静脉血回流到右心,从而改善肺血流。

4、杵状指(趾)和红细胞增多症:紫绀型先天性心脏病几乎都伴杵状指(趾)和红细胞增多症。杵状指(趾)的机理尚不清楚,但红细胞增多症是机体对动脉低血氧的一种生理反应。

5、发育障碍:先天性心脏病的患儿往往发育不正常,表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。

6、其它:胸痛、晕厥、猝死。

什么是先天性心脏病的介入治疗?

治疗时医生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管),通过特制的直径为2—4毫米的鞘管,在x线和超声的引导下,将大小合适的封堵器送至病变部位封堵缺损或未闭合的动脉导管,以达到治疗先天性心脏病的目的。通过临床实践证实,先天性心脏病介入封堵具有创伤小、手术时间短(约1小时)、恢复快(术后第二天即可下床)、不需特殊麻醉及体外循环、住院周期短(约1周)等优点。

只有当病人年龄小、不能配合手术者才需要全身麻醉。该封堵术的适应症很广,房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损均可以采用介入方法进行治疗。介入治疗先天性心脏病也有其局限性,不适合于已有右向左分流、严重肺动脉高压、合并需要外科矫正的畸形、边缘不佳的巨大缺损等。

先天性心脏病,这些你都了解吗?父母应该对下一代负责!

先天性心脏病患儿术后注意

尽量减少哭闹,进食有营养,易于消化的食物;术后一个月内避免较剧烈的运动,此后可逐渐增大活动量,三到六个月后可恢复学习和日常活动。

术后1~3个月内,刀口局部及周围可能有疼痛、不适,这些多为正常术后反应,如果疼痛明显可根据医嘱口服止痛药物;应注意不要让患儿抓挠伤口,以免影响伤口愈合或引起感染,如有刀口局部红肿。隆起等,应及时到医院进行检查治疗。

部分患者在术后需要服用一定的药物,具体如何服用还要遵循医生的嘱咐。

一般出后后3~6个月时应复诊,这样方便医生了解术后恢复情况,可以更方便的确定下一步的康复计划!